Όλοι ‘όσοι τερματίσουν θα πάρουν αναμνηστικό δίπλωμα κ’ μετάλλιο, ενώ οι τρεις πρώτοι/πρώτες του αγώνα θα βραβευτούν κ’ με κύπελλο.
Για δηλώσεις συμμετοχής μεμονωμένων αθλητών/τριών κ’ μελών συλλόγων στο τηλέφωνο 6977071165 από 9:30΄έως 13:30’ από ΔΕΥΤΕΡΑ έως ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, καθώς κ’ στο email: sdyagrinio@gmail.com .
Εγγραφές θα γίνονται έως την ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 13 ΙΟΥΝΙΟΥ.
Επίσης την ίδια μέρα κ’ ώρα από την ίδια αφετηρία θα γίνει κ’ ο 20ος ΜΑΘΗΤΙΚΟΣ ΑΓΩΝΑΣ 2.000m για ΜΑΘΗΤΕΣ ΔΗΜΟΤΙΚΩΝ ΣΧΟΛΕΙΩΝ Κ’ ΓΥΜΝΑΣΙΩΝ.

Από την Οργανωτική Επιτροπή

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ 20ου ΛΑΪΚΟΥ ΑΓΩΝΑ ΔΡΟΜΟΥ ΝΕΑΠΟΛΗΣ ΑΓΡΙΝΙΟΥ 10000m

Ονοματεπώνυμο:
Έτος γέννησης:
Σύλλογος ή πόλη:
Τηλέφωνο:
e-mail:

Δηλώνω ότι έχω εξεταστεί πρόσφατα από γιατρό και είμαι υγιής για να συμμετέχω στον αγώνα. Συμμετέχω στον αγώνα με ευθύνη μου, και παραιτούμαι από κάθε διεκδίκηση αποζημίωσης για ατύχημα που μπορεί να συμβεί στον αγώνα

Υπογραφή (για ανήλικους απαιτείται υπογραφή γονέα/κηδεμόνα) (ως υπογραφή θεωρείται η αναγραφή του ονοματεπώνυμου)