Για να θεωρείται έγκυρη η συμμετοχή σας πρέπει να έχουν κατατεθεί μέχρι την Τετάρτη 24/2/2016 10 €, για το κόστος του Αγώνα διαμέσου του συλλόγου στα γραφεία του συλλόγου ή στον λογαριασμό.

ΤΡΑΠΕZA EUROBANK ERGASIAS A.E. (NTT)

ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ         00260602830200575455

IBAN                       GR86 0260 6020 0008 3020 0575 455

ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΑΠΣ ΑΠΟΛΛΩΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ

Παράκληση να αναγράφεται στις παρατηρήσεις το όνομα του συμμετέχοντα, καθώς και τον αγώνα (αφού υπάρχουν ανοικτοί διάφοροι αγώνες για τον σύλλογό μας). π.χ. Γιώργος Παπαδόπουλος ΜΑΡ. ΝΑΥΠΛΙΟΥ 2016. Το καταθετήριο με email despinaki76@yahoo.co.uk ή σε περίπτωση αδυναμίας με fax στο 2105317826.

Το κόστος μεταφοράς θα καλυφθεί από τους διοργανωτές.

Για συμμετοχές παρακαλούμε να στέλνετε την συνημμένη αίτηση με email despinaki76@yahoo.co.uk ή τηλέφωνο ή fax στο τηλέφωνο του συλλόγου 2105317826 (20:30-21:30) ή 6977067377 κ. Λαμπρέλη Δεσποινα .

Απαιτούνται

ΑΓΩΝΙΣΜΑ

ΕΠΩΜΥΜΟ

ΟΝΟΜΑ

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ

ΗΜΕΡ ΓΕΝΗΣΗΣ ΗΗ/ΜΜ/ΕΕ

ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ

ΦΥΛΟ

ΜΕΓΕΘΟΣ ΦΑΝΕΛΑΣ S-M-L-XL-XXL

ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΠΙΔΟΣΗ ΧΡΟΝΟΣ ΩΩ/ΛΛ/ΔΔ

ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΠΙΔΟΣΗ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ ποιά;

ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΕΠΙΔΟΣΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ πότε

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΤΚ

ΠΟΛΗ

ΧΩΡΑ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΚΙΝΗΤΟ

FAX

email